Opgave-formulier Deelnemers ZESKAMP 30 APRIL 2012.

Naam deelnemende vereniging/buurt/groep:

_________________________________________________________________

Contactpersoon:___________________________________________________

Adres: __________________________________________________________

Postcode: ________________________________________________________

Telefoon: ________________________________________________________

E-mail: __________________________________________________________

Inleveren s.v.p. zo spoedig mogelijk bij:

Dik Dijkman
Parallelweg 5
7213 VT GORSSEL
Tel. 0575-574494
Email: dijkman485@planet.nl