OPGAVE-FORMULIER DEELNEMERS ORANJEPODIUM 30 APRIL 2012.
Naam: ____________________________________________________________
Adres: ___________________________________________________________
Postcode: ________________________________________________________
Telefoon: ________________________________________________________
E-mail: __________________________________________________________
Leeftijd:_________________________________________________________
Overige deelnemers (naam en leeftijd)_________________________________
________________________________________________________________
Omschrijving van de act:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Duur van de act:__________________________________________________
Zijn er hulpmiddelen nodig, en zo ja, welke:
- afspeelapparatuur en micofoons: ____________________________________
- muziekinstrumenten: _______________________________________________
- wat neem je zelf mee: ______________________________________________
Heb je al vaker opgetreden, en zoja, waar en hoe vaak:
________________________________________________________________
Inleveren s.v.p. zo spoedig mogelijk bij:
Leo Vegting
Deventerweg 26
7213 EH GORSSEL
Tel. 06-34373618
Email: info@ovgorssel.nl
